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腋窝里有硬疙瘩不一定是癌，需要根据情况来定，通常有以下几种情况：一、包块位于浅表：有可能是皮脂腺囊肿或毛囊炎等，按压可能有触痛，但并不是癌。二、包块位于深表：1、体积很大、包膜比较完整：考虑脂肪瘤、副乳；2、质地偏硬包块：考虑淋巴结肿大，淋巴结肿大，需要辨证分析是炎症引起反应增生，还是癌转移而引起的淋巴结肿大。如果炎症反应增生性淋巴结肿大，质地偏韧，表面比较光滑，活动度比较好，可能与急性乳腺炎、胸壁带状疱疹、上肢损伤有关系。如果乳腺出现质硬包块，同时伴有腋窝淋巴结肿大且质地偏硬，此时考虑乳腺癌转移引起的淋巴结肿大。全身性疾病，如淋巴瘤、白血病累及到腋窝，造成腋窝淋巴结肿大，要考虑全身性肿瘤而引起淋巴结恶性继发性改变。