发布时间:2021-09-12
朱锦辉主任医师
浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科
胰腺癌术后便血,常见情况如下: 1、首先需考虑消化道出血,与手术部位相关,包括胰肠吻合、胆管空肠吻合、胃空肠吻合,吻合口部位出血。因为手术后三个接口任何部分出血,均可出现术后便血; 2、除接口部位血管没有封闭出血外,也可能手术创伤大,或术后应用激素情况,出现应激性溃疡出血; 3、手术后先出现胰瘘、胆瘘再出现消化道出血,或消化道腐蚀血管,血液通过瘘口进入消化道引起便血。 因此,胰腺术后需要综合通过便血出现的时间、是否出现相应合并症,如全身性疾病、有无凝血功能障碍等,综合情况进行分析。手术后出血也与病因有关,比如消化道出血,可以通过制酸止血等治疗,如果出血情况比较严重,甚至需再次手术进行止血。
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