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尿常规里红细胞增高提示是镜下血尿，引起红细胞增高的原因有生理原因，也有病理性原因，具体如下：一、生理性原因：比如女性月经的污染、剧烈运动，这些都可能会引起生理性血尿。生理性血尿一般不需要治疗，通过身体的调整、注意卫生等，可能会自行好转。二、病理性原因：可以分为内科原因和外部原因，所以要去判断血尿的来源，可以做红细胞位相的检查，看血尿的来源，如下：1、内科原因：常见的比如肾脏的问题，包括肾小球肾炎、肾病综合征和一些慢性的肾损伤，都可能会引起红细胞增高。如果红细胞是以变形红细胞为主，考虑是内科来源，需要去肾内科就诊，寻找血尿的原因来进行治疗；2、外科原因：常见的像感染、结石、肿瘤、尿道黏膜损伤、血精等，如果红细胞是以正常形态红细胞为主，考虑是外科血尿，需要去泌尿外科就诊。可以结合患者的临床表现，还有一些检查来进行诊断，比如感染，可能会有尿痛、尿道灼热感、尿频、尿急、尿常规检查白细胞增多，如果既往有排结石的历史，有剧烈肾绞痛，再考虑有结石的可能，老年人出现镜下血尿，首先要去排除肿瘤，比如可以做尿细胞学检查、B超等来帮助诊断。