发布时间:2021-08-23
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
腹股沟疝气是否需要马上进行手术,通常需要依具疝气的情况而定:1、无嵌顿疝:一般不需要马上手术,做择期手术即可,根据患者自己的时间做相应的安排进行手术,此种情况通常不属于急症;2、嵌顿疝:打喷嚏、大笑、咳嗽等导致腹压突然增高时,可能导致疝内容物到达体外,如果不能还纳回腹腔为嵌顿疝。嵌顿疝发生后,患者症状较为明显,疼痛剧烈,初期肠管没有坏死,但静脉回流会受影响,嵌压越来越重,应尽早进行手术治疗。患者要做急诊手术,否则时间过长,会导致疝囊内肠管压力越来越高,动脉血液受影响,可能产生绞窄性疝。绞窄疝时肠管出现坏死,对患者影响较大,这时进行手术修补肠管,不能做肠疝修补、缝合,只能进行直肠高位结扎,术后复发率较高。总体而言,腹股沟疝如果属于易复性疝或者难复性疝,但是没有嵌顿,一般无需马上手术。如果出现局部卡压、嵌顿,甚至出现绞窄风险,则需要立即给患者进行急诊手术。
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