发布时间:2021-04-08
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿酮体(+++)意味着体内脂肪分解在增加,人体能量来源最方便的是葡萄糖,如果体内葡萄糖来源减少或者是体内糖并不少,却不能转变为能源,这时候脂肪就会分解来帮忙供应能量。脂肪在分解供能时,就会产生代谢产物,即酮体,包括β羟丁酸、乙烯乙酸和丙酮,丙酮经过血液流经肾脏,肾脏经过肾小管,最后形成尿液排出体外,在检测尿时,就会发现酮体(+)。酮体(+++)说明尿酮体产生比较多,脂肪分解比较强。同时酮体(+++)也可以见于严重饥饿或者营养不均衡,如有些人减肥、不吃主食,或者见于糖尿病酮症酸中毒,由于酮体具有酸性成分,而且酮体能够通过肾脏排出,酮体经过肾排出,而且可以进入口腔,出现口腔的铜臭味。酮体可以经过血-脑屏障进入大脑,造成判断力下降。如果是糖尿病酮症酸中毒,需要积极治疗,纠正酮症酸中毒的方法包括输液补充糖和胰岛素,如果是饥饿性酮症或者主食吃的过少,需要调整饮食成分比例,保证主食量。
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