发布时间:2021-08-31
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
可以通过肩关节核磁共振、年龄、肩关节活动等表现综合判断是否为肩周炎,主要如下:1、核磁共振:为最直接的方法,可找到肩关节疼痛的具体病因,如肩周炎、肩袖损伤、肩关节滑膜炎、肩关节骨质增生、骨关节炎等,通过核磁共振均可明确。临床上较多患者一旦发生肩关节疼痛,通常考虑为肩周炎。实际上引起肩周炎的疾病较少,大部分肩关节疼痛未必由肩周炎引起;2、年龄:若部分情况下无法及时做核磁共振,可通过年龄判断。通常发生肩周炎的患者年龄均在50岁左右,所以肩周炎也称“五十肩”;3、肩关节活动:即患者肩关节向前方、外侧以及后方活动,均受到明显限制,抬肩表现为耸肩运动,无法将肩膀抬起,且用手或借助外力均无法在各个方向将肩关节抬起,此种情况通常考虑为肩周炎。但若肩关节疼痛患者可向前方抬起手臂,而无法向外侧抬起,或无法自主抬起,需借助外力帮助才可抬起,此种情况属于肩袖损伤。所以也可通过肩关节是主动或被动活动受限,判断是否为肩周炎。肩关节疼痛时无论主动或被动,在各个方向活动均受限时,才考虑为肩周炎。此外。肩关节疼痛通常集中在肩关节周围,而肩袖损伤通常集中在肩膀外侧,也可根据疼痛位置判断是否为肩周炎。
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