发布时间:2023-05-16
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺泡破裂最担心的是气胸。因为如果肺泡破裂,肺泡和肺泡间的融合,形成肺大疱,对肺组织的压迫、导致的肺功能障碍、导致的缺氧可能没有很严重。反过来肺泡破裂,肺泡在脏层胸膜表面,以至于气体到胸腔,把肺组织压迫50%、50%以上,对不同的患者,可以危及患者的生命。慢阻肺、肺气肿、肺大疱,最常见的并发症是自发性气胸。慢阻肺、肺大疱、肺气肿,本身就有不同程度的慢性呼吸功能不全,当肺泡破裂造成自发性气胸,压迫30%、40%甚至50%以上,就可能使原有的肺功能障碍进一步加重。严重时没有及时发现、及时处理,可以直接危及患者的生命。也有健康人由于先天性肺大疱、先天性肺泡发育不全,在用力或稍微用力的过程中,可能出现自发性气胸,严重的自发性气胸可以压迫一侧肺组织在70%、70%以上。患者正常情况下即便肺功能正常,但由于一侧肺泡被压迫50%、60%甚至70%以上,同样可以直接导致呼吸衰竭,威胁患者的生命。因此肺泡破裂,最大的顾忌是肺泡气体进入胸腔,导致自发性气胸或创伤性气胸,早期发现、早期处理是唯一可以选择的治疗方法。
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