发布时间:2021-09-23
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
脑梗超过6小时已超过溶栓时间,无法再进行溶栓治疗,其他的治疗方法具体如下:1、可采取降纤酶和溶栓酶进行治疗,可能会对患者预后有一定的帮助,但循证医学证据还不够充分;2、脑梗6小时后需要控制危险因素,包括高血压、糖尿病、心脏病或其他疾病。需要先将这些疾病控制好,因为如果未控制好相关疾病,脑梗会反复发生;3、可以按照指南运用脑梗药物,常用药物包括他汀类药物,无论既往或现在是否有血脂高,都可使用他汀类药物。还可以使用抗血小板药物或抗凝药物,若为动脉硬化性脑梗死,就使用抗血小板药物。若为非动脉硬化性脑梗死或心源性脑梗死,需用抗凝药物,前提条件是不存在禁忌。降压药的使用需根据降压程度决定,如果脑梗后血压不高或升高不多,不一定要降压治疗。另外还可以给予神经保护剂,活血化瘀药物等就属于神经保护剂;4、如果有功能障碍,在患者身体状况允许并且能配合的情况下,应该进行早期康复治疗。同时应避免并发症,如褥疮、皮肤损伤,出现其他症状时要对症处理。
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