发布时间:2021-07-13
潘广玉副主任医师
北京大学国际医院心脏外科
心脏搭桥手术又称为冠状动脉搭桥术或冠状动脉旁路移植术。搭桥手术针对的疾病是冠心病,该病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病或缺血性心脏病。当冠状动脉狭窄比较严重的时候,药物治疗已经不起作用,介入治疗可能无法完成,这时则需要做心脏搭桥手术。搭桥手术术前需要充分准备,做好重要器官的评估,包括心、脑、肾、肺功能,确定患者没有禁忌症,则可以准备手术。手术在全麻下进行,可以做正中切开,即将正中的胸骨劈开,也可以做胸骨旁的小缺口。对于搭桥手术,心脏跳动可以用体外循环辅助,在心脏停跳和不停跳的状态下均能进行冠状动脉搭桥手术。无论采用何种方法,均需要取一段自体的血管做桥,这个桥可以是动脉或静脉,动脉可以取乳内动脉或桡动脉,静脉可以取大隐静脉。将取下的桥材料远端端侧吻合在狭窄的冠状动脉远端的血管壁上,近端吻合在主动脉侧壁上,这样血液从主动脉通过桥血管流向狭窄动脉的远端部分,恢复狭窄远端的心肌供血,可以认为血液绕过了狭窄的动脉,即为心脏搭桥手术。
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