发布时间: 2023-04-07
杨欢副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科
撒尿带血是临床上门诊非常常见的一种表现,根据不同的年龄、不同的伴随症状,可能有不同的原因,具体如下:1、主要要排除的原因首先就是炎症,尿道炎、女性的急性膀胱炎,尿道结石也会有撒尿带血。如果是肉眼可见的血尿,还是以尿为主,但可以看到尿是粉红色,或者是茶叶色的肉眼血尿,如果伴随着腰胀、腰痛,大多数要考虑泌尿系结石的急性发作。需要通过泌尿系超声、泌尿系CT平扫找结石,这是比较常见的结石引起撒尿带血的原因;2、泌尿系肿瘤,如膀胱肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤,也会出现撒尿带血尿的情况。主要出现在50岁以上的中老年人群。可以通过尿脱落细胞、尿BTA、尿FISH等这些无创的液体活检,来找尿中的肿瘤细胞。还需要通过CT增强来找肾、输尿管、膀胱里面是否有肿瘤,也可以通过尿道膀胱镜检,找尿道、找膀胱里面是否有肿瘤,通过尿道膀胱镜检看哪一侧的输尿管口是否有喷血。必要的时候还要麻醉下做输尿管镜检,找输尿管或者肾盂里面是否有新生物,是否有肿瘤等情况。因此撒尿有血,应及时到医院泌尿外科就诊,查找原因。
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