发布时间:2020-02-12
李佳副主任医师
海南省人民医院精神心理科
强迫症脱敏治疗是治疗强迫症的心理治疗方法,其实属于行为治疗,又称为逐级暴露疗法,往往和反应预防方法同时实施。暴露疗法要求患者面对引起焦虑的物品和环境,不是回避,例如要求害怕得狂犬病的患者触摸小狗。由于不能回避让自己焦虑的对象,治疗初期强迫行为可能会增加,例如患者触摸小狗当时和之后,内心极度恐惧,会反复洗手或者上网搜索查询会不会得狂犬病,所以需要配合反应预防。 因为反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑的行为,也就是强迫行为,例如缩短洗手时间,减少洗手频率,甚至放弃洗手。在做心理治疗时,心理治疗师要先对患者进行疾病教育,提高患者的信心,让患者能够按照治疗计划进行,所以治疗最好在专业人员的指导下进行。 最初心理治疗师和患者需要制定特别的激发焦虑的计划,通过会谈在治疗室内由治疗师指导患者怎么样做,以后是通过家庭作业的方法让患者单独做,逐步增加难度,并且在实施的过程当中要评估患者反应和治疗效果。 一般来讲,有效的暴露疗法和反应预防往往需要12次的会谈和更长时间的家庭作业。此方法最好结合家庭治疗,因为对患者家庭成员的教育和支持、鼓励非常重要,是监督患者完成家庭作业的最重要人选,并且家庭治疗也可以帮助减少人际系统中对症状起到维持作用的因素。
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