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腹部胀、想小便，常见以下几种原因：1、尿路感染：尤其是女性患者，尿路容易感染，因为女性尿道比较短，细菌容易从外阴、阴道或者从肛门侵入尿道，所以患者表现为盆腔区的膀胱出现尿频、尿急、尿不尽的感觉，比较严重患者可能出现小便出血的症状，用纸擦外阴时，可能出现血尿的现象。患者需要多饮水、适当休息，可以加强服用抗生素，比如左氧氟沙星类的药物，可以缓解尿路感染的症状。针对老年女性患者以及糖尿病患者需要警惕，因为尿路感染在糖尿病的影响下，可能会加重，逆行到肾脏、输尿管，从而引起肾盂肾炎，甚至引起尿脓毒血症，此时比较凶险；2、前列腺炎：针对男性患者，如果有前列腺炎的症状，也可以引起腹部胀、想小便的感觉，此时需要少饮酒，少吃辛辣，清淡饮食，并且需要多饮水。如果睾丸胀痛、有附睾炎，可以通过手淫排精，缓解前列腺炎的症状。