发布时间: 2023-09-07
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
患者脊髓损伤后,出现双下肢瘫痪,属于比较严重的损伤,恢复可能性比较小,可能造成永久性的持续瘫痪。多数脊髓损伤伴有脊柱创伤、骨折、脱位等情况,脊髓神经组织结构比较精细、致密,遭受损伤后不易恢复,并且在损伤的各个时期,容易出现并发症,因此是致残率比较高的损伤。患者能否恢复需要根据损伤程度,以及治疗方法,常见分析如下:一、轻度损伤:如脊髓震荡,出现一过性的双下肢瘫痪,这种情况通过用药进行对症治疗,和制动休息可能会自然恢复。二、严重损伤:缺血、缺氧时间比较久,造成神经不可逆的变性,此时难以完全恢复,可能造成永久性瘫痪。患者可以采用中西医结合治疗,常见分析如下:1、西医治疗:一般在急性期用脱水剂,如甘露醇,或者激素类药物进行静脉滴注,减轻神经细胞水肿。同时可用低温治疗,减少神经细胞代谢,有利于神经细胞恢复。如果条件比较好,可以做高压氧治疗,提高血液氧的含量,改善脊髓缺氧状态,减少神经细胞坏死。还需对症治疗,应用止痛和镇静剂,还有钙通道阻滞剂,可对脊髓神经细胞起到保护作用。患者需扩张血管,改变微循环,可预防、减轻继发性损伤,还要加强护理,防止压疮、泌尿系感染、肺炎等并发症;2、中医治疗:主要是康复治疗,患者可通过针灸、按摩、局部理疗,辨证施治,避免并发症发生,加快肌肉和组织恢复。
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