发布时间: 2021-08-06
血管外科
腿部血管阻塞分两种情况,需根据具体情况进行治疗,具体情况如下:一、动脉血管堵塞:1、堵塞程度较轻:行走>200米才出现腿疼症状,可以考虑药物治疗。主要是抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,还有他汀类降脂药,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,还可以考虑服用抗凝药物,包括华法林、各种沙班类的新型口服抗凝药物。同时需控制三高,即高血压、高血糖、高血脂,还有应戒烟,这些都是保守治疗方法;2、堵塞严重:出现重度跛行,行走<100米出现腿疼,肢端组织坏死、溃疡,还有静息痛,即不行走也出现疼痛。这时应血管重建,包括微创的介入治疗,通过放支架,或应用各种新型介入治疗,如斑块旋切、药物涂层球囊等,将血管打通,恢复血液循环。还可以考虑做血管搭桥,应用人造血管或自身血管,使血液跳过病变部位流入远端血管。二、静脉血管堵塞:静脉血管通常都是血栓形成造成的血管堵塞,可以考虑抽栓、吸栓、溶栓。同时应用抗凝药物,注射类包括肝素、低分子肝素等,口服类包括华法林、各种沙班类药物等。介入治疗包括置管溶栓、抽栓、吸栓,也可行开放的取栓手术。
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