发布时间:2020-11-02
马加海主任医师
烟台毓璜顶医院麻醉科
局部麻醉手术种类越来越少,目前更倾向于全身麻醉。最常见的上肢手术、下肢手术,如指头割伤或下肢肌腱断裂等手术通常进行局部麻醉。虽局部麻醉相对较简单,但也需专科麻醉医生进行操作,若不小心也可出现严重并发症。而目前麻醉的原则为可局麻不全麻,因局麻风险小。此外部分手术无需全身麻醉,仅进行神经阻滞或硬膜外阻滞即可解决,且术后恢复也较快。 但随着人们对手术过程中无痛要求提高,且无痛化医疗较高,部分患者不愿进行局部麻醉,因局麻后病人意识清醒,其会非常紧张,也不配合。甚至部分病人会直接要求全麻,则可给予患者全麻。且全身麻醉对于手术较舒服,病人也很快可苏醒。故目前局部麻醉更多为辅助手段,可复合全身麻醉减少全身麻醉用药,如可减少阿片药物应用,与现在快速康复理念较吻合,也可减少术后并发症,恶心、呕吐或瘙痒等症状。
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