视频内容

腹腔镜下肾盂成形术后并不是就不管了，后期随诊至关重要，因为肾盂成形术是儿童或青壮年患者，患者后面的生活质量与手术成功有很大关系，所以手术后随访工作较重要。肾盂成形术后随访主要根据患者主观症状，看他有没有出现一些异常，比如腹痛、泌尿系感染等症状；第二就是随访的过程中一定要做B超或CT检查，或静脉肾盂造影的影像学检查，了解手术后恢复情况，看有没有出现狭窄，有没有复发的可能。临床观察发现相当多的患者再次出现梗阻，早期有没有出现任何症状。有些患者手术后狭窄部位虽然有所好转，但是狭窄没有完全解除。比如有可能是疤痕增生、炎症后，再次出现粘连，但是患者后面水肿症状没有手术前那么明显。患者手术后可能再出现梗阻，但是早期症状可能没有任何的不适，因此必须强调术后客观指标，也即强调随诊的重要性；随诊时间从拔除内支架管后开始计算，到随诊期间发现治疗失败。拔除内支架管2-4周，大概就是2周到1个月的时间要常规做影像学检查。比如B超、CT或造影，每间隔3个月、6个月、12个月各做一次，称为影像学的检查。然后满1年以后每年1次检查，共计检查2年。之后如果患者再出现症状，同时要增加检查数次。以上这些就是腹腔镜下肾盂成形术后的随访应该注意的内容。