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支架和搭桥都是针对冠心病患者的治疗，如果患者的冠状动脉存在着严重的狭窄，需要进行血运的重建，可以选择支架或搭桥的办法，具体区别如下：1、支架手术：主要是通过介入的治疗，一般是穿刺桡动脉，将导管送到冠状动脉的开口，放入导丝到达血管的远端，将球囊送达到病变的部位进行球囊扩张，减轻血管的狭窄之后置入支架，可以保持血管的持续通畅，优点是可重复、创伤小；2、搭桥手术：主要针对病变比较广泛，甚至是多支血管病严重闭塞的弥漫性病变，搭桥的治疗是外科手术，需要将胸腔打开，从升主动脉架桥到冠状动脉的远端，达到血运重建的目的，与搭桥手术解决的问题相同，但针对的临床情况并不相同，搭桥手术的优点是能够达成血运重建，缺点主要是创伤比较大，手术过程相对风险较高。对于冠心病的治疗还需要配合二级预防，进行心血管危险因素的控制、延缓动脉硬化进展、预防血栓形成等针对性药物治疗。