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一般开颅手术后，与创伤相关的发热很少会超过38.5℃，如果出现39℃以上的发热，需高度警惕发生感染的可能性。其中感染包括颅内感染引起的脑脊液炎症，可通过腰椎穿刺引流，或单纯腰穿，留取脑脊液后，进行脑脊液常规检查、生化检查、细菌培养检查等，进行明确诊断。发生颅内感染时，患者会有较明显的头痛，同时可出现颈项强直，如果以上症状都不严重，对于39℃以上的发热，需重点检查患者肺部情况，因为肺部感染是引起开颅术后，患者出现高热的重要原因。排除以上因素后，再排查其他感染因素，如泌尿系统感染。部分患者手术时影响到下丘脑，或术后脑室系统有出血时，也可能发生39℃以上的发热，且没有明显感染迹象。综上，大部分开颅手术后出现39℃以上发热的患者，需重点排查颅内、肺部、泌尿系统等，发生感染的情况。