发布时间:2023-05-22
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
红细胞增多症分为以下两种:1、继发性红细胞增多症:顾名思义继发于其他疾病,包括呼吸系统疾病或者有高原居住史的人群,根据造成红细胞增多的原因改善前期疾病,从而给予治疗。对于继发性红细胞增多症,主要是以降红细胞治疗为主,同时加入抗血栓的药物,常用的药物为羟基药和干扰素,如果合并骨髓纤维化,会加入抑制类药物,在抗血栓方面会应用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等;2、原发性红细胞增多症:俗称真性红细胞增多症,最主要的是血栓问题,红细胞需要被控制在正常水平,才能减少血栓形成,当改善血栓问题后病人红细胞增多就不会带来很大危害。对于红细胞增多状态,在排除继发因素后,如果高度怀疑真性红细胞增多症,需要做骨髓穿刺、基因检测和骨髓活检,观察病人是否有基因异常引起的真性红细胞增多症,是否合并骨髓纤维化的相关问题,在治疗上要根据检查结果给予对症治疗。
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