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患者喉咙里出现火辣辣的感觉，常见原因具体如下：一、饮食因素：患者饮食不当，喜食辛辣刺激性食物，如辣椒、生葱、生姜、生蒜等，容易出现上火、喉咙里火辣辣的感觉。二、疾病因素：1、慢性咽炎：慢性咽炎患者，咽部可以出现各种各样的不适感、咽干、喉咙火辣感、咳嗽、咽痛、异物感、堵塞感等；2、鼻腔、鼻窦疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲，患者可以出现张口呼吸，以及鼻腔、鼻窦分泌物的倒流而刺激喉咙，出现喉咙里火辣辣感觉；3、上呼吸道感染：患者会出现咽痛、咽部不适、烧灼感、火辣感等；4、胃肠道疾病：患者若存在胃肠道疾病，造成胃酸反流，也为引起喉咙里火辣辣感觉的主要原因。临床上喉咙出现各种不适以及火辣感的患者，建议清淡饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果。可以采用生理盐水漱口，银黄含化片等。如症状不能及时缓解，建议及时就诊，以明确诊断，做到及时、有效的治疗。