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膝盖积水的主要病因是膝关节急性损伤出现滑膜积液，或者老年人骨关节炎加重造成渗出增多，在关节腔内的积液增多，从而造成关节肿胀，伴有活动时候的明显疼痛。治疗膝盖积水的方法，主要有以下几种：1、减少诱发因素：避免过度运动，避免膝关节受损，避免长时间爬山、爬楼、长距离行走等，注意保暖，消除危险因素；2、适当口服非甾类抗炎药：也可以通过药物的抗炎镇痛作用，起到消除肿胀、减轻疼痛的目的；3、适当热敷：温度大概是38-40℃，过高不好。通过热效应可以减少滑膜渗出，也能够保护关节；4、口服中药：可以口服活血化瘀的中药，也有一定的作用；5、多进行股四头肌训练：通过增加关节的稳定性，增加关节腔内的压力，可以减少渗出，这对于长期预防非常重要；6、穿刺：如果关节腔里积液非常多，影响关节活动，疼痛比较明显，可以通过穿刺的方法抽出关节腔内积液，要注意无菌操作，避免感染。通过以上方法，绝大部分膝关节积液都能够得到很好的治疗，并且能够预防其复发。