发布时间:2023-04-11
苗莉副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者中,胰岛素极其缺乏不能代谢血中的葡萄糖,而导致身体利用蛋白质和脂肪来进行能量供给。蛋白质和脂肪在能量供给时,这个过程就叫做糖异生,在糖异生过程中会出现很多副产品,就是酮体。随着酮体聚集增多,就会出现恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味,患者失水也比较严重甚至是影响到神志。而糖尿病高渗性昏迷,是指患者的血糖十分高,常常高于33.3mmol/L。但是患者身体中的胰岛素只是相对缺乏,仍有一部分的胰岛素能够进行糖原代谢和分解,但是不至于将过高的血糖降低。同时高渗患者出现严重失水,此时患者的渗透压会升高,同时伴有高钠血症。但是高渗患者的尿酮体是没有的,或者只是轻微地有(+)。
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