发布时间:2023-11-20
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
Graves病是毒性弥漫性甲状腺肿,是机体把甲状腺当成抗原,产生了自身抗体,发生了一组自身免疫性疾病。其发生跟自身免疫、遗传、精神压力过大有一定的关系。发生Graves病时,患者的甲状腺激素水平分泌、合成增多,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。由于是自身免疫性疾病,还可出现甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体升高。发生甲亢时,机体甲状腺激素水平过高,产生高代谢症候群,患者出现心慌、怕热、乏力、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、腹泻。累及心脏时发生心律失常、心房纤颤。女性患者出现月经紊乱,以月经量减少为其特征。有些患者可以出现眼部症状,突眼可以是单侧发生,也可以是双侧发生,上睑挛缩、眼球突出,查体时上眼球露出眼白、双目炯炯有神、肌张力增高、神经细胞敏感性增强,患者食指伸平、手指分开时手颤明显。发生甲亢时应该给予正规治疗,包括药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。
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