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急性心肌梗死的心电图有三方面的表现，在超急性期会出现对称高大的T波，紧接着会有两个以上相邻导联的ST段，呈弓背向上提高，数小时后心电图会出现异常的Q波。 急性心肌梗死的心电图有进行性、阶段性、动态性的演变。但不是所有的ST段抬高都是急性心肌梗死，需要临床进行鉴别诊断。有的ST段抬高是室壁瘤或者是心肌炎。 除了心电图的表现，还要综合考虑病史、心肌坏死的标记物以及其他检查结果辅助诊断。陈旧性的心肌梗死是以病理性Q波为主，它不存在心电图的动态演变，患者常在体检或者是常规附带检查时才可发现。