发布时间:2023-08-25
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
尿道括约肌松弛会导致发生反复发作的尿失禁,它的治疗主要取决于其病因,根据病因进行相应的治疗,具体如下:1、先天性尿道括约肌缺失:这是最常见的原因,主要见女性患者,表现为频繁发生的压力性尿失禁,在患者增加腹压时会出现小便失禁,如咳嗽、打喷嚏、走路提重物等。可以通过尿动力学检查证实其尿道括外约肌没有功能,此类患者可以采用女性中段尿道悬吊术进行治疗;2、神经系统病变:包括脑血管病和周围神经病变,都可以导致支配括约肌的神经功能发生异常,从而使括约肌松弛。此类患者需要先积极治疗原发病,可以配合药物来增加括约肌功能,如盐酸米多君,也可以采用中医药或针灸的方法来帮助患者恢复神经功能,从而改善括约肌功能;3、医源性损伤:例如前列腺增生患者做了经尿道前列腺电切,或是前列腺癌的患者做了前列腺癌根治术,这些手术使得尿道外括约肌出现损伤,导致尿道外括约肌松弛。如果并没有完全损伤尿道外括约肌,可以采用盆底肌训练的方法,如果损伤较轻,可以采用吊带治疗的方法,如果损伤较重,通常需要通过人工肛门括约肌植入术进行治疗。
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