发布时间:2021-01-27
洪珍珍副主任医师
杭州市红十字会医院口腔科
通常根据患牙牙髓状况以及龋坏组织去除程度,需选择不同治疗方法,若在治疗过程中能够把龋坏腐质完全去除,且活力测试正常,方可一次性进行垫底永久充填。 若在临床上能够将龋坏组织去除干净,但患者怀疑患牙已出现过疼痛,此时牙髓炎无法鉴别,则需先进行安抚治疗,后再根据后期情况处理此患牙。此过程通常观察两周,若两周后患牙感觉基本正常,未出现疼痛情况,可以一次性充填治疗完成。 若患牙出现疼痛或症状较明显,则考虑对患牙进行根管治疗。此外若患牙不能去除龋坏组织,已经离牙神经很近,但牙髓活力测试显示正常,则可以用氢氧化钙进行间接盖髓术,待3-6个月以后修复性牙本质形成,后可去除干净龋坏组织,再进行充填治疗。 深龋指龋病进展到牙本质深层,例如龋洞,临床上检查较容易可探查到龋洞。深龋治疗主要是去除龋坏组织,且在治疗过程中注意保护牙髓,防止对牙髓造成机械和温度刺激。此外,正确判断牙髓状态为深龋治疗成功关键。
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