发布时间:2021-05-17
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
胃窦部糜烂是慢性胃炎中最常见的临床表现,对于胃窦部糜烂,大部分病人可能没有症状,小部分病人也为一种非特异性症状,可以表现为上腹部隐痛不适、烧心、恶心、腹胀等,这些非特异性消化不良症状,通常是患者行胃镜的检查时发现的胃窦部糜烂。因为胃窦部位于胃的下半部分,是幽门螺杆菌容易定植的部位,幽门螺杆菌定植到胃窦之后,根据自身细菌的抗原以及分泌的细胞毒素,可以引发胃窦部黏膜的糜烂甚至溃疡的形成。胃窦部糜烂其实指胃黏膜破损较表浅,还没有超过黏膜下层,一旦超越黏膜下层就称之为溃疡。胃窦部糜烂要针对病因进行治疗,如果有幽门螺杆菌的感染,要根除幽门螺杆菌,目前采用四联的方案进行根除。药物有质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,还有铋剂,包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。还有两种抗生素,可以根据当地抗生素耐药的情况加以选择,如果与胃十二指肠反流相关,则给予中和胆汁的药物和促动力的药物进行治疗。
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