发布时间:2021-06-09
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
正常成人24小时尿量为1000-2000ml,婴幼儿需要按体重计算,通常比成人高3-4倍。尿量取决于肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能,而肾小球的滤过主要靠肾小球血流量、滤过膜面积及通透性、胶体渗透压、肾小囊内压力等因素影响。肾小管的作用机制主要在于肾小管的完整性,尤其是对抗利尿激素的敏感性。尿量异常包括以下情况:一、尿量增多:超过2500ml为多尿,发生的原因有以下几种,1、暂时性多尿,如饮水量过多或服用利尿药物等,可以造成尿量增多,泌尿系统器官没有器质性病变。2、病理性多尿,内分泌性疾病会造成多尿,如糖尿病患者出现多尿或抗利尿激素分泌异常造成尿崩症。3、肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、急性肾衰多尿期均属于肾脏疾病。二、尿量减少:24小时尿量少于400ml称为少尿,24小时尿量少于100ml或12小时无尿液流出称为无尿,原因有以下几种,1、肾前性,如休克造成血压降低,血流量供给不足。2、肾性,肾性因素也会造成尿量减少。3、肾后性,肾后性梗阻造成这种情况,通常需要进行必要的透析治疗。
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