发布时间:2023-12-14
李艳丽主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
老人67岁应该已经绝经,绝经后的子宫内膜较薄、较好,通常不要超过5mm。如果内膜厚则注意是否存在病变的可能性,如内膜增厚超过5mm,或者虽然没有5mm,但是存在症状,或者超过5mm存在症状。其常见症状是出血,如少量出血或多量出血、反复出血,以及持续不断地出血,皆要取病检。取病检有两种方式,一个是盲刮,即类似于进行人流手术的过程,把内膜刮出化验。另一个是进行宫腔镜,宫腔镜清楚看到子宫内膜里面的情况,是否存在局限性增生,血管是否丰富,以及是局部增生还是宫腔内膜的增生。总而言之为取内膜,将内膜化验,了解是否存在病变。如果存在病变进行相应处理,比如有内膜癌或癌前病变,即非典型增生,可以进行手术。如果是老人存在心脏病或者其他状况身体不能耐受手术,也考虑放疗为主的治疗。老人67岁,子宫内膜较厚,需要引起注意。首先要排除内膜病变,即恶性病变,再考虑其他良性原因,比如息肉,有的人年纪大,也有可以长息肉。这种息肉还可以产生囊性病样的病变,皆为良性。如果排除恶性病变,良性病变去除即可,如果是恶性病变,就可能涉及到手术、放化疗等。
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