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被生锈的钉子扎到脚，需要采取以下措施：1、清创处理：生锈的钉子较易附着破伤风梭菌芽孢，一旦伤口内形成无氧环境，同时伴有破伤风梭菌芽孢进入，将可能发生破伤风。所以被生锈的钉子扎到脚，需要前往医院急诊外科行清创治疗；2、注射破伤风抗毒素：如果病人对破伤风抗毒素过敏，可采用破伤风免疫球蛋白治疗；3、药物治疗：可口服青霉素类或者抗厌氧菌药物，预防破伤风；4、注意局部及全身表现：病人需要观察伤口局部的愈合情况，同时注意是否出现全身肌肉发紧表现，一旦出现需及时前往医院。如果病人1周左右未出现肌肉发紧等全身表现，感染破伤风的概率将相对较小。