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子宫萎缩最主要的原因是体内雌激素水平下降，诸多老年女性绝经后进行超声检查时，会发现这个阶段子宫体明显比处于生育年龄的子宫小，甚至进行卵巢直径测量时也会发现卵巢已经萎缩。当绝经达到一定时间后，通过超声检查可能会看不到双侧卵巢存在，伴随绝经后激素水平下降，会使女性出现外阴皮肤、阴道黏膜、宫颈以及子宫萎缩，甚至有一部分老年女性因此出现宫颈闭锁、阴道粘连，会因为阴道内本身的黏膜萎缩导致细胞分泌糖原明显减少，进而导致阴道内菌群失衡，容易复发老年性阴道炎。实际上绝大多数没有引起任何临床不适症状的子宫萎缩均可以继续观察，无需给予特殊处理。