发布时间:2020-05-15
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
中性粒细胞百分比偏高,主要见于细菌感染性疾病。中性粒细胞比例偏高,说明水平高的不很突出,如果中性粒细胞明显增多,中性粒细胞绝对值会有明显增加。 如果只是比例增加,中性粒细胞和淋巴细胞虽然在正常范围内,比例稍微有轻度变化,这是一种改变的非常早期的表现。这种情况要看是否有细菌性感染,如上呼吸道感染、扁桃体炎症或者气管炎。 如果发展至肺炎,中性粒细胞绝对值应该也会有升高,当中性粒细胞绝对值升高,最常见细菌感染。首先要有感染病灶,如果找到感染病灶,经过抗菌治疗,中粒细胞会下降,证明跟感染相关。 还有种情况是中性粒细胞明显增多,没有明显感染表现,要考虑其它问题,主要包括是否有类白血病反应,类白血病反应可见于肿瘤性疾病、自身免疫病,要找前期引起类白血病反应的更深原因。 中性粒细胞增多以后,还要考虑血液系统疾病,如慢性粒细胞性白血病或者慢性中性粒细胞性白血病,这些疾病都属于偏成熟细胞变化。 应认识到这类病并不可怕,它不是恶性度很高的疾病,现在也有很多靶向药物,如BCR-ABL的抑制剂,对慢性粒细胞性白血病有非常好的控制作用。总的来讲,如果出现中性粒细胞明显增多,无明确感染表现,需要到血液科就诊,明确是否是造血系统本身疾病。
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