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如果出现胸口和后背正中间的疼痛，临床中，一般有以下几种情况可以导致疼痛的发生：1、心绞痛：比较常见的是冠心病患者出现心肌供血不足，诱发心绞痛，产生放射痛。负责给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉，受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至造成闭塞病变。冠心病患者在心肌耗氧增加时，供血和供氧，无法及时、充分的供应，会导致心肌供血不足，诱发心绞痛。典型的心绞痛，会在心前区、胸骨后以及左侧胸部，出现压榨样钝痛或者绞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下颌以及上腹部放射；2、其它疾病：消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，会表现为胸口和后背正中间的疼痛。如果患者无法自我鉴别，需要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行评估和判断。