发布时间:2021-05-08
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
术后发热是各种手术以后出现发热的现象,在临床非常常见,其原因具体如下:一、手术创伤反应性发热:由于手术不可避免造成组织的损伤和出血,机体出现防御性的炎症反应,以及损伤组织的分解产物和积血吸收,均可以正常体温升高;二、术后病理性发热:1、感染:比如伤口感染、肺部感染,腹腔手术后残余的脓肿、异物残留体腔,留置导尿管引起的尿道炎以及静脉内留置导管引起的静脉炎,甚至脓血症;2、组织损伤:如组织损伤、坏死物吸收及致热原释放引起的发热;3、手术并发症:各种吻合口瘘,如尿瘘、肠瘘、胆瘘、支气管胸膜瘘等引起的化学性炎症或合并感染,均可导致高热不退;4、脱水:手术中失血、失液或术后补液不足,也可引起脱水热;5、变态反应:如输血、输液反应和药物热;6、内分泌和代谢异常:如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质危象;7、中枢性发热:神经外科手术后体温调节中枢损伤或功能紊乱,可引起中枢性的高热;8、特殊的手术后不明原因发热,以及二重感染引起的发热。
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