发布时间:2019-12-28
赵云虹主任医师
长春市传染病医院结核性胸膜炎科
提到结核病、麻风病可能比较广为人知,大家都知道引起结核病的元凶是结核分枝杆菌,引起麻风病的元凶是麻风分枝杆菌。这两种细菌同属于分枝杆菌属,但是在分枝杆菌属里边还有另外一个菌群,称为非结核分枝杆菌。非结核分枝杆菌近些年来分离率越来越高才引起人们的重视,所以以前可能不被人们知道,而目前共发现了超过160种非结核分枝杆菌。大部分非结核分枝杆菌均为腐物寄生菌,并不引起人体致病,只有少部分,大概有20多种可以对人体致病。非结核分枝杆菌广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境中,以潮热地带多见,人和某些动物均可感染,但目前还没有发现动物传染给人,或人和人之间出现传播的证据。 非结核分枝杆菌跟结核分枝杆菌一样,也可以累及到全身,其中以非结核分枝杆菌肺病最常见。临床症状和体征与肺结核特别相似,但一般比肺结核的病程还要长,肺组织破坏也要比肺结核重,所以往往气短的症状要比肺结核重。另外,除了肺组织受侵犯之外,还可以引起淋巴结、皮肤、滑膜、腱鞘、关节、手的深部、骨和骨髓等病变。对于免疫功能低下的人,也可以播散到全身,引起全身的非结核分枝杆菌病。非结核分枝杆菌的疗程特别长,可以长达3-4年,并且临床治疗效果多数不确切,容易复发,总体死亡率比较高,且要高于肺结核死亡率。
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