发布时间:2023-04-03
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
脑梗即脑梗死,急救方法,包括以下几点:1、保持呼吸道通畅:发生脑梗死后,首先应保持患者呼吸道通畅,因为发生脑梗死后,患者多数伴有意识的障碍,这时,患者的自主呼吸会减弱、呼吸节律异常,同时缺乏对气道的自我保护能力,容易发生气道梗阻、吸入性肺炎,从而导致低氧血症发生。所以对于脑梗死患者,首先要加强护理,保持呼吸道通畅,给予患者积极吸痰,及时清除口腔内的呕吐物,保持呼吸道通畅;2、控制血压:急性脑梗死发生之后,患者多半会出现血压升高,一般对于急性脑梗死引起的血压升高,不主张积极降压,因为过快、过早降压,会使患者大脑内的缺血、缺氧更加严重。所以仅当患者血压明显升高,超过了200mmHg,或者出现高血压的急性并发症,比如高血压急性心衰、高血压急性肾衰,或者高血压主动脉夹层等,才考虑控制性降压,一般将血压控制在略高于基础血压水平;3、溶栓治疗:最重要的就是对于急性脑梗死患者,如果发病在4.5个小时,最长不超过6个小时之内,同时头颅CT除外了颅内出血,并且没有看到大面积脑梗死的影像,可以考虑进行静脉溶栓治疗,常用的有rtPA、尿激酶或链激酶等药物。
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