发布时间:2023-05-23
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
围生期心肌病是指围产期心肌病,是一种妊娠后期及产后数周内多发的,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常等并发症为特征表现的心肌病。围产期心肌病患者怀孕之后,应进行心功能评估、心律失常筛查,以确定是否耐受继续妊娠及产程,必要时终止妊娠,避免出现不良结局。同时应根据围产期心肌病患者所产生的相关并发症进行治疗,具体如下:1、对于合并心力衰竭患者,应积极应用强心剂、利尿剂等药物改善血流动力学,消除肺淤血及体循环瘀血,纠正血流动力学紊乱。同时应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等相关药物,抑制心肌重构、心腔变大,改善围产期心肌病病程;2、对于合并心律失常患者,应酌情应用β受体阻断剂、胺碘酮等抗心律失常药物,对于频繁发作室性心动过速,甚至心室颤动等高危心律失常,推荐进行埋藏式转复除颤器植入,避免不良结局;3、对有血栓栓塞性并发症病史,或明确附壁血栓形成证据者,可行抗凝治疗。
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