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药物治疗甲减最好的办法就是甲状腺激素的替代治疗，目前甲状腺激素临床上有两个，即甲状腺素片、左旋甲状腺激素片。建议首选左旋甲状腺激素片，因为替代的药物稳定性以及安全性，还有有效性方面，要优于甲状腺素片。甲状腺素片是从动物甲状腺中提取的一种粉剂，所以药物含量除了有甲状腺素（T4）外，还含有三碘甲状腺原氨酸（T3），两个的比例和人体比例不一样，所以在服用的时候，可能会造成T3水平增加，会增加患者的不良反应。另外，甲状腺素片毕竟是动物甲状腺提取物的压制粉剂，所以会有纯度提取的问题，会涉及安全性、剂量不稳定的问题。所以相比甲状腺素片，左旋甲状腺激素片是人工合成甲状腺素的一种制剂，主要的含量就是T4，剂量单一、稳定，而且符合人类的规律，所以在选择这两个药物时，推荐首选左旋甲状腺激素片。