发布时间:2020-08-06
刘正新主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎以前叫慢性浅表性胃炎。胃从里往外分层,最里边这一层叫黏膜层。黏膜层里尤其是胃体有很多皱褶,因为里面有好多小凹细胞,有一定分泌功能,还有研磨、消化、推送功能,胃能容受吃进去的食物。 如果胃黏膜发生了炎症,叫做胃炎。如果把黏膜细胞取出来一块,做病理学检查,在显微镜下看到里边会出现淋巴细胞、单核细胞,这时定义为慢性胃炎。慢性胃炎在1972年时分成了慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎。 浅表性胃炎是现在的慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎是指在胃黏膜里边有炎症细胞浸润,虽然有炎症细胞浸润,淋巴细胞、单核细胞增多,但黏膜表面小凹或黏膜上皮细胞不减少,可以看到黏膜是正常充盈状态,所以叫慢性非萎缩性胃炎。 慢性非萎缩性胃炎在临床上非常常见,会表现为上腹疼,有的人可能会一饿便疼,有人可能吃饱了疼,有人不论是饿了还是饱了都疼,还有人会伴有肚子胀,有人会伴有不爱吃饭,有人还会伴有恶心,有人还会出现口臭、打嗝表现。 临床上慢性非萎缩性胃炎占的比例不少。根据患者症状,可以选择给患者做胃镜检查。胃镜下可以看到胃黏膜细胞红白相间,主要是炎症细胞浸润导致黏膜改变,以红为主。 萎缩性胃炎往往以白为主,浅表性非萎缩性胃炎往往是以红为主。这种情况还同时可以伴有小糜烂,可能伴有胆汁反流,可能还会伴有肠化生等情况。如果胃镜不能够肯定是慢性非萎缩性胃炎时,对年轻的没有经验的医生,可以取胃黏膜在显微镜下观察。 显微镜下可以看到胃黏膜组织里面有很多淋巴细胞、单核细胞浸润,同时黏膜小凹和黏膜细胞不减少,是正常的组织形态,可以诊断为慢性非萎缩性胃炎。
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