发布时间:2022-09-21
孟文爽主管药师
首都医科大学附属北京佑安医院药学部
吃盐酸曲马多片呕吐是常见的药物不良反应之一,6.5%的患者会出现恶心呕吐,通常是轻度的,可以继续服药,通常很快耐受。持续性恶心呕吐不常见,如果持续恶心呕吐,需要及时就医。吃盐酸曲马多片呕吐,可能的机制有三种,直接作用于化学感受器触发带,增强前庭的敏感性,以及延迟胃排空。根据药物导致呕吐的原因,吃盐酸曲马多片,出现不能耐受的呕吐时,可以考虑轮换或者改变给药方式。因为患者服用阿片类药物后,发生恶心呕吐的反应,存在很大的个体差异。比如有的患者服用盐酸曲马多片,会出现严重的恶心呕吐,而在食用羟吗啡片的时候,就不会恶心呕吐。而另外一些患者,可能在服用盐酸曲马多片的时候,不会出现恶心呕吐。也可以考虑使用抑制恶心呕吐的药物,比如常规使用促进胃动力的一线药物,包括多巴胺拮抗剂,如丙氯拉嗪。另外还有止吐药,五羟色氨受体的拮抗剂,如昂丹司琼。一直定期使用盐酸曲马多片控制疼痛的患者,不要突然停止药物,否则可能会出现戒断症状。服药期间请不要饮酒或者同时服用其他中枢神经系统的抑制剂,可能会加重不良反应,甚至出现危险或致命的副作用,比如呼吸迟缓。
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