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游离前列腺特异性抗原称为游离PSA，如果出现偏低，需要结合总PSA的水平来评价其处理，如果总PSA在正常范围内，这种情况下不需要做任何处理。如果总PSA在10ng/ml以上，则建议患者行前列腺穿刺活检。如果总PSA在4-10ng/ml，游离PSA偏低通常要和总PSA进行比值。如果比值＜0.15，则建议患者进行前列腺穿刺，如果超过这个值，则可以继续观察随访。PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物，正常值是0-4ng/ml。一般来说对于总PSA超过10ng/ml患者，要求行前列腺穿刺活检。但是4-10ng/ml之间称为PSA的灰区，因为有多种因素干扰着PSA水平在灰区内，比如前列腺炎、前列腺按摩，尿道内的各种操作等。所以对于PSA在灰区内，通常要结合其他辅助指标来进行评价，辅助指标包括PSA密度、PSA速率和游离总PSA的比值，其中临床上最常用的是游离和总PSA的比值。如果游离和总PSA的比值是＜0.15，对于这个灰区值，就应当进一步行前列腺穿刺活检。简单的说只有总PSA，在4-10ng/ml这个PSA灰区时，才结合游离前列腺特性抗原进行分析。