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不是所有的股骨头坏死都是大手术。股骨头坏死要根据患者不同的病情、不同的分期来采用不同的方法。具体如下：1、Ⅰ期：比如早期、即Ⅰ期不需要手术，可能需要通过物理治疗，如理疗、超声波治疗等等，还有中医中药治疗即可，就可以达到比较好的目的；2、Ⅱa期-Ⅲa期：可以进行适当的髓型减压，打个小洞，这是微创的手术，伤口很小。如果是Ⅱb期、Ⅱc期以后，或者是Ⅲa期，可以用带血管的骨瓣，比如骨方肌骨瓣、髋周的骨瓣、髂前上棘的骨瓣，还可以用比较远端的、带游离血管的腓骨骨瓣进行移植，也可以达到很好的治疗目的，此项手术较大；3、Ⅳ期：股骨头塌陷，这时可能需要进行关节置换，手术相对较大。所以要根据不同分期来进行分析，不是所有的股骨头坏死都要进行大手术。