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肾积水往往需要根据梗阻的成因、程度、部位，梗阻的并发问题等综合进行评判，从而做出相应处理。具体原因和治疗方法如下：一、生理性肾积水：在女性肾积水中，有一部分是生理性因素所引起，如怀孕可以导致妊娠期肾积水，这一类往往不需要特殊处理，在生产以后积水会逐步消失；二、病理性肾积水：如果是病理性肾积水，应当针对病因进行处理，针对病因最重要的是能够解除梗阻，恢复尿流通畅性，让积水好转或者消失，积水的成因比较复杂。1、先天性因素：如先天性肾盂输尿管连接处狭窄，异位血管牵拉，泌尿系统输出道问题，会导致积水发生，如输尿管结石梗阻、结核、肿瘤等。2、下尿路问题也可以引起肾积水，如神经源性膀胱。3、在男性当中，还有类似于前列腺增生的问题。在肾积水的治疗当中，要先评判肾脏功能，如果肾脏有恢复的可能性，要积极对因治疗，对因治疗以后积水就会好转。如果积水合并有其他问题，如感染或者肾功能不全，可以先进行肾穿刺造瘘或者放双J管引流，当症状缓解以后再行二期对应治疗。如果分肾功能已经丧失，建议行肾脏切除手术。