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门静脉高压引起的肛门疾病

发布时间:2021-08-20

高鹏骥主任医师

北京积水潭医院普通外科

视频内容

门静脉高压导致的肛门周围疾病,主要表现为直肠肛门周围严重的静脉曲张以及痔的加重。正常情况下,直肠的血液会通过肠系膜下静脉向门静脉回流,当门静脉压力升高后,肠道的血液回流会受到明显阻碍,这时在直肠上段肛管周围会形成侧支循环,导致部分门静脉的血液通过直肠肛管周围的曲张血管,向腔静脉的系统进行侧支循环回流。这时在直肠黏膜下,可能会形成较广泛、严重的曲张血管。当患者的曲张血管严重到一定程度,局部血管粗大、壁薄弱时,有可能受粪便的刺激,而引发严重出血。此外,在肛门周围还存在痔的某些静脉丛,在门脉压力升高后,既往存在的内痔可能会进一步加重,同样可以导致比较顽固、严重的局部出血。

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