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要分清头昏到底是头的昏沉感，还是眩晕。眩晕是指自身觉得周围物体在动，或感觉漂浮在船，这种漂浮感和不稳感称为眩晕，头的昏沉感称为头昏。眩晕可能跟外周、前庭这些器官病变有关，如耳石症、梅尼埃病，或者对中枢而言，可能跟小脑、脑干缺血、脑梗或感染等，或者脱髓鞘疾病有关。但是头的昏沉感可能更多是跟夜间睡眠、失眠、睡眠呼吸暂停，以及老年人高血压患者血压控制得，血压是否过高或过低有关。如果头的昏沉感持续时间比较长，还要考虑到是不是精神方面有问题，如有焦虑、抑郁情绪的患者会有头昏的躯体化症状，觉得头老是昏沉、不舒服、没有精力，但是客观检查时各方面都正常。出现头昏的情况，要看到底是真正眩晕，还是头昏沉感，才能根据不同情况进行评估和考量。