发布时间:2023-03-23
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
下肢静脉血栓脱落最容易栓塞的部位,就是肺动脉。从解剖来讲,下肢静脉是从小腿的血流流向大腿,到盆腔下腹部,经腹部胸腔,到达右心房、右心室,到达肺动脉。从腿的静脉来说,经过小腿腓静脉、胫前静脉、胫后静脉到达腘静脉,到达股浅静脉、股总静脉、髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉。因为小腿往上流,血管是越来越粗的,所以虽然血栓可能会堵,但是一般是堵不住的。到了心脏之后,心脏和心脏的起始部的动脉,也是很粗的,但是肺动脉起始部之后就越来越细了。所以会堵住的血管,是先会堵住小的血管,然后堵住大的血管,所以最常栓塞的部位是肺动脉。肺动脉里面又分主肺动脉、左右肺动脉及分支,比如肺叶的动脉、肺段的动脉,最常出现的还是肺的小动脉。出现症状由轻到重,病人可以出现呼吸费力、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血这些表现。这是需要积极治疗的,因为大负荷的、大量的肺栓塞,尤其是栓到左右肺动脉或者是主肺动脉的这种情况,病人可以出现突然的呼吸困难,甚至是猝死,这是下肢静脉血栓最危急的一种情况。
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