发布时间:2022-05-16
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺癌易复发转移需要看高危因素,将容易导致乳腺癌复发转移的因素称为高危因素,主要有以下几点:1、分期:能够说明患者目前病情发展的严重程度,就是有没有扩散、扩散的程度,主要参考的指标是原发灶的包块大小、腋窝淋巴结的转移状态,以及有没有出现远处的脏器转移等,如果出现远处脏器转移,复发风险较大,如果没有出现远处脏器转移,其腋窝淋巴结转移,并不能算远处的复发转移属于早期。因此淋巴结转移越少越好,没有转移最好,原发包块也是越小越好;2、分级:分别为1级、2级、3级,1级是最低的复发风险,3级是复发风险最高的分级,分级可以从病理报告单的免疫组化报告中看到;3、分型:根据ER、PR、HER-2,将患者分成激素受体敏感型和激素受体不敏感,判断患者可不可以使用内分泌治疗。将HER-2阳性和阴性分成抗HER-2治疗靶向敏感型和靶向治疗不敏感性。此外,HER-2之前认为阳性不好,阴性好,但是由于HER-2现在已经开发出较多的抗HER-2的靶向药物,这一分型的患者,已经得到较为明显的治疗上的缓解,降低较大的复发风险;4、其他方面:还有一般因素以及治疗因素,主要指的是患者的家族史、 BRCA基因突变的情况,以及患者的年龄。患者年龄较为重要,因为年龄低是乳腺癌高危因素之一,对年轻患者的复发风险稍高,年老的患者复发转移风险要低。此外,还有部分治疗因素,特别是内分泌治疗和靶向治疗,如果是内分泌治疗、靶向治疗、化疗等没有做足够的疗程,或者是由于部分不良反应,或其他的原因中间自行停断,这种情况下会导致容易复发转移。
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