发布时间:2022-10-16
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
头颅血肿是比较广泛的概念,具体包括以下类型:1、表浅的头颅血肿:例如头皮血肿、帽状腱膜下血肿,一般经过保守治疗都能够吸收。非常广泛的帽状腱膜下血肿,在严格无菌操作的情况下,可以进行血肿的穿刺抽吸,但是切记要注意严格无菌操作,以免在穿刺抽吸的过程中造成帽状腱膜下血肿的感染,有可能造成帽状腱膜下积脓,产生比较严重的后果;2、颅内血肿:分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。大部分硬膜外血肿都是在外伤之后短时间内形成。如果血肿量比较小,可以进行保守治疗,如果血肿量比较大,则需要及时进行神经外科开颅手术清除血肿。急性的硬膜下血肿,如果血肿量比较大,和硬膜外血肿一样需要进行开颅清除血肿。如果是慢性的硬膜下血肿,可以采取微创的治疗方式,经过颅骨钻孔进行血肿引流;3、脑内血肿:需要根据具体情况进行分析,如果血肿量比较大,需要急诊进行血肿清除或者血肿抽吸。如果血肿量比较小,可以进行严密观察下的保守治疗。病情有变化时需要及时复查CT,如果血肿量增大,特别是对患者的意识情况造成影响时,则应该当机立断,尽早进行手术清除血肿,才能够最大限度恢复患者的神经功能。
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