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上火时咳嗽，属于热证，应进行清热治疗。清热需分不同情况治疗，具体如下：1、外感风热：若热从表邪来，称未外感风热或风燥，这类疾病引起的火热咳嗽，治疗应以解表为主。通常可以用桑菊饮或桑杏汤，还可用中成药，如桑菊感冒片、银黄颗粒、银黄解毒胶囊等，对风热外感的咳嗽，即上火咳嗽，均有一定效果；2、热入肺卫：若外感风热更进一步发展，由外感进入肺部，这种热较严重，可用羚羊清肺颗粒丸治疗；3、实热证：如食用上火的食物或补品，或因内心烦躁、焦虑而引发火热咳嗽，可直接清火，通常选用清肺抑火化痰丸，具有清肺热和通导大肠的作用，有助于将患者的肺热从大肠通导出去。但若是平常脾虚的人，即使上火咳嗽，也尽量不要选用此药，因为清肺胃火作用强，可能对脾胃虚的人进一步损伤；4、虚热证：这时上火咳嗽需注意养阴后再清火，最常见的是用养阴清肺汤治疗虚火。