发布时间:2023-03-21
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺癌术前化疗,并不是病情严重的意思,对于整个乳腺癌的人群来说,百分之八九十以上的患者,都需要进行化疗的治疗,只是近10年左右,术前化疗或者叫新辅助化疗,越来越流行,因为有很多优势。术前化疗的第一个优势,是将手术后的化疗放到手术前,可以将病灶缩小,这样切的更干净,就是像不可手术的局部晚期乳腺癌,转化成可手术的乳腺癌。第二个目的,是将不可能保乳的病灶缩小,来实现保乳手术,保留住乳房,通俗的讲是让保乳手术的成功率提高。第三个目的,是验证化疗的疗效,通过术前化疗,病灶的大小变化来验证化疗的疗效,如果化疗有效,就可以安心的打,如果说在化疗的过程中,发现病灶没有缩小反而增大,这种情况下化疗是不敏感的,需要及时的调整治疗方案,甚至进行强化治疗。有一些患者,会误认为先做化疗,是没有手术机会、是病情比较晚期、是病情比较严重,但实际上并不是的,将术前化疗所做的周期数以及方案,其实跟术后化疗基本上没有太大差别,就是将原本放在手术后的疗程,搬到手术之前来进行,并不是额外的进行术前化疗,也就是说如果在手术之前,化疗的规定疗程完成了,并且效果非常好,在术后是不需要进行补充化疗的,如果在手术之前化疗疗程不足,在手术之后将缺失的疗程补足即可,不需要额外的增加化疗的周期数。
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